Le terme"Diabète sucré"Nommez tout un groupe de maladies endocriniennes qui ont une caractéristique commune : elles reposent sur des troubles du métabolisme des glucides. Le corps développe un déficit en insuline, une hormone produite par le pancréas, ou les cellules du corps ne répondent plus de manière adéquate à celle-ci, ce qui entraîne une augmentation du taux de glucose dans le plasma sanguin. Dans ce cas, les cellules souffrent d’un manque d’énergie et meurent de faim, même avec un apport suffisant en glucides provenant de l’alimentation.
Parmi toutes les maladies endocriniennes, le diabète sucré est la plus fréquente chez les femmes et les hommes. Il y a plus de 250 millions de personnes dans le monde atteintes de diverses formes de cette pathologie. Dans notre pays, les diabétiques représentent environ 6 % de la population totale. Chez certaines personnes, les troubles du métabolisme des glucides et le diabète ne sont tout simplement pas encore connus, de sorte que le pourcentage réel peut être presque deux fois plus élevé.
Causes du diabète
Aujourd’hui, il n’y a pas de consensus sur la raison pour laquelle cette maladie apparaît. Aujourd'hui, il est considéré comme polyétiologique - il existe plusieurs théories sur l'apparition de troubles du métabolisme des glucides et de problèmes d'insuline. Une hérédité défavorable joue un rôle particulier lorsque les proches parents souffrent de diabète.
De plus, certains facteurs et déclencheurs peuvent devenir des provocateurs. Le:
- une mauvaise alimentation avec un excès de glucides légers, d'aliments raffinés, de restauration rapide, de gras saturés et trans et un manque de fibres ;
- Surpoids et obésité (un IMC supérieur à 30 et les amas graisseux dans la paroi abdominale antérieure sont particulièrement dangereux) ;
- troubles chroniques de l'équilibre eau-électrolyte;
- pathologies endocriniennes (maladie de Cushing, hyperthyroïdie) ;
- stress physique et psycho-émotionnel chronique et à long terme ;
- Complications des « infections infantiles », en particulier la rougeole, la rubéole et la varicelle ;
- blessures abdominales affectant le pancréas;
- processus inflammatoires chroniques et pathologies d'organes - kystes, calcifications, pancréatite, sclérose, calculs canalaires.
Les enfants nés de mères ayant eu la forme gestationnelle de la maladie courent un risque élevé de développer un diabète. Si le bébé est né avec un poids élevé, il a eu des problèmes de glycémie au cours des premiers jours de sa vie.
Symptômes de la maladie
Aux premiers stades, le diabète sucré ne présente pratiquement aucun symptôme prononcé. Les premières sonnettes d’alarme sont souvent confondues avec le surmenage, les infections ou les conséquences du stress. Cependant, il est important de prêter attention à la combinaison de symptômes qui, pris isolément, peuvent être des signes d'autres maladies, mais qui, en combinaison, indiquent la manifestation du diabète.
Les principaux signes du diabète sont :
- bouche sèche constante, soif intense avec apport hydrique suffisant ou excessif ;
- mictions fréquentes, débit urinaire abondant (jusqu'à 3 à 5 litres ou plus);
- peau sèche, démangeaisons au niveau des pieds, des coudes et des jambes;
- prise de poids rapide ou perte de poids soudaine ;
- faim constante malgré une bonne nutrition ;
- transpiration accrue, odeur sucrée spécifique de sueur et d'haleine;
- guérison lente des égratignures et des blessures sur la peau;
- fatigue constante, somnolence, performances réduites.
De plus, cela peut êtreÉvanouissement, perte de conscience, malaise, vertiges. Souvent, les gens n’apprennent leur diagnostic que lorsqu’ils sont hospitalisés dans un état de coma hyperglycémique ou acidocétose.
Types de diabète
Il existe deux formes principales de la maladie, qui ont des causes et des mécanismes de développement différents et diffèrent considérablement dans les tactiques de traitement au stade initial.
Diabète de type 1 ou insulinodépendant. Elle survient à la suite d’une agression du système immunitaire contre les cellules du pancréas qui synthétisent l’insuline. En conséquence, la production de l’hormone diminue progressivement et atteint un niveau critique, tandis que le taux de sucre dans le sang (glucose plasmatique) augmente. Cette forme de diabète est plus fréquente chez les enfants et les adolescents ; à un âge avancé, cela est possible dans le contexte d'une nécrose pancréatique due à une pancréatite compliquée ou à un prélèvement d'organe. La base du traitement est l’utilisation de l’insuline.
Diabète de type 2 ou insulino-résistant (sans rapport)survient plus souvent chez les personnes âgées ou en surpoids. Cela est dû à une sensibilité cellulaire altérée à l'insuline, qui est souvent due à l'obésité et à des troubles métaboliques. La correction est possible grâce à un régime alimentaire et à des médicaments hypoglycémiants.
Il existe également d’autres formes spécifiques de diabète :
- grossesse– survient pendant la grossesse et est associé à des troubles métaboliques ;
- pancréatogène– associés à des blessures, des lésions graves du pancréas ;
- Diabète LADA(signifie diabète auto-immun latent), présente des symptômes légers, ne nécessite pas d'injections d'insuline ;
- Diabète MODY- Il s'agit d'une forme particulière de la maladie, génétiquement déterminée.
Toute forme de diabète peut survenirsimple (contrôlé)Etcours compliqué.
Complications de la maladie
Si un patient atteint de diabète sucré ignore les recommandations du médecin, ne suit pas de régime ou refuse de prendre des médicaments, la maladie peut se compliquer de pathologies graves et de changements dans l'organisme qui menacent l'invalidité, voire la vie. Le:
- déficience visuelle grave, dommages aux structures du globe oculaire et de ses vaisseaux ;
- Formation d'hypertension persistante (augmentation de la pression artérielle) ;
- Troubles du métabolisme lipidique, augmentation des taux de « mauvais » cholestérol, ce qui conduit à l'athérosclérose ;
- gonflement sévère des membres;
- maux de tête fréquents qui affectent les performances ;
- Troubles de sensibilité des extrémités (neuropathie), troubles circulatoires (angiopathie).
Dans le contexte de troubles métaboliques, des conditions potentiellement mortelles peuvent survenir –coma. Ils se développent à la fois dans le contexte d'une augmentation de la glycémie et dans le contexte de sa forte baisse (avec un traitement mal choisi, des maladies concomitantes).
- Coma hypoglycémiqueC'est dangereux car il se développe assez rapidement et peut avoir des conséquences graves. Cela se produit lorsque les niveaux de glucose tombent en dessous de 2, 8 mmol/L. Les médecins peuvent aider en administrant des doses de glucose avec des niveaux d'insuline sélectionnés individuellement.
- Coma acidocétosese produit lorsque le métabolisme du glucose est perturbé, lorsqu'il augmente dans le sang. Il se décompose en corps cétoniques qui empoisonnent l’organisme.
- Coma lactateSe produit en cas de troubles du métabolisme du glucose, entraînant une accumulation de métabolites acides, entraînant des troubles respiratoires et circulatoires et nécessitant un traitement de soins intensifs.
diagnostic
Le diagnostic repose sur des tests de laboratoire, qui détecte une augmentation du glucose dans le plasma sanguin. Il est important d'effectuer une série complète d'examens, car une seule analyse n'est pas informative : des facteurs externes peuvent affecter les niveaux de glucose.
Tests de laboratoire de base pour confirmer le diabète :
- Prise de sang pour la glycémie (effectuée le matin à jeun) ;
- Test d'effort (détermination de la tolérance au glucose (prise de sang à jeun, puis 1 et 2 heures après la prise d'une solution de glucose) ;
- études biochimiques (taux de protéines, de lipides, d'électrolytes);
- évaluation du taux d'hémoglobine glycosylée HbA1c ;
- analyse d'urine générale et quotidienne avec détermination des taux de glucose et de protéines ;
- Détermination des niveaux d'insuline endogène.
Le médecin prescrit également une série d'examens et de consultations instrumentales - un examen par un ophtalmologiste avec évaluation du fond de l'œil, une consultation avec un neurologue avec évaluation de l'état des nerfs périphériques, une surveillance de la pression artérielle, un ECG, etc. , une échographie des organes internes et des vaisseaux sanguins.
Traitement
La base du traitement est une combinaison d'approches non médicamenteuses, de changements de mode de vie avec une sélection individuelle de médicaments qui contrôlent les niveaux glycémiques dans le diabète sucré (glycémie à jeun et postprandiale, activité). Selon le type de maladie, les approches thérapeutiques diffèrent.
Pour le diabète de type 1La base du traitement médicamenteux estInjections d'insuline(courts, plus longs et autres types selon la gravité de la maladie et la situation).Avec le deuxième typeLa base du traitement et du contrôle du glucose estPilules contre le diabète. Ils aident à réduire les niveaux de glucose ainsi que les changements alimentaires. Il est important de souligner que le traitement s’effectue tout au long de la vie, avec des ajustements de dose et un suivi dynamique du patient.
Pour garder le diabète sous contrôle, il est important de suivre un régime alimentaire qui fournit à l'organisme tous les nutriments, vitamines et minéraux nécessaires, mais ne provoque pas une augmentation soudaine de la glycémie. Le médecin aide à corriger le régime alimentaire et apprend au patient à choisir les bons aliments et à les combiner avec la prise de médicaments ou d'insuline. Tous les produits contre le diabète sont divisés en groupes : ceux qui peuvent être utilisés sans crainte, ceux qui doivent être réduits et ceux qui doivent être exclus.
De plus, le médecin recommande des changements dans le mode de vie – contrôle du poids, activité physique, visites régulières chez le médecin pour prévenir les complications de la pathologie.
prévention
Pour rester en bonne santé et réduire le risque de maladie, il est nécessaire de contrôler son poids, de surveiller régulièrement le métabolisme des glucides et des graisses et de se soumettre à des examens médicaux. Une activité physique modérée, un apport hydrique adéquat et une alimentation équilibrée avec une réduction de la quantité de glucides, de graisses saturées, de restauration rapide et d'aliments raffinés sont importants.